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El panel de expertos de Go Red For Women

Obtenga más datos sobre el distinguido panel de autoridades médicas destacadas que están aquí para contestar sus preguntas:

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Mary Ann Bauman, M.D.
Directora médica, Integris Family Care Central, Oklahoma City, OK

Graduada de la Escuela de Medicina de la Universidad del Estado de Wayne, la Dra. Bauman se ha desempeñado en la práctica privada así como en una variedad de puestos educativos y administrativos en facultades de medicina. Con certificación de la junta en medicina interna, es una asidua e inspiradora oradora sobre temas médicos y una ardua defensora del estilo de vida saludable. Como una extensión hacia los adolescentes, su programa "On Your Own™" ha ayudado a miles y es muy solicitado desde sus comienzos en 1993.

El libro de la Dra. Bauman Fight Fatigue: Six Simple Steps to Maximize Your Energy ofrece una manera novedosa y simple de encontrar la energía que se necesita para adaptarse a la agenda más agitada. Como periodista de televisión de distribución masiva, ha ofrecido asesoramiento sobre estilos de vida saludables en estaciones afiliadas a CBS y NBC. Además, ella actualmente integra la junta editorial de la revista Medical Economics.

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Barry A. Franklin, Ph.D.
Director de rehabilitación cardiaca y laboratorios de ejercicio
William Beaumont Hospital, Royal Oak, MI

Un experto consolidado y aclamado en el campo de los ejercicios cardiacos, el Dr. Franklin es miembro senior del centro de rehabilitación cardiaca en el William Beaumont Hospital de Michigan desde 1985. Destinatario de numerosas becas de investigación, ahora se desempeña como colaborador de investigaciones para HF-ACTION, un ensayo aleatorio y controlado que analiza los resultados del entrenamiento físico en los pacientes que padecen una insuficiencia cardiaca. El hecho de que el Dr. Franklin también haya sido galardonado con siete premios de importancia es además testimonio de su reputación única en este campo de investigación. Desde 1994, el Dr. Franklin se desempeña como delegado del Consejo de Acondicionamiento Físico, Salud y Deportes de la Gobernación (Estado de Michigan).

Además de los puestos que ocupó en importantes hospitales universitarios, el Dr. Franklin también ha ocupado múltiples puestos de liderazgo en la American Heart Association, tanto a nivel regional como nacional. Actualmente, se desempeña como presidente de la American Heart Association, Filial de la Gran Región Central. Como autor o editor de más de 500 publicaciones, incluyendo 23 libros, ha ofrecido más de 600 presentaciones como invitado ante audiencias médicas y no especializadas a nivel local, estatal, nacional e internacional desde 1976.

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Penny Kris-Etherton, R.D., Ph.D.
Profesora distinguida de nutrición
Universidad del Estado de Pennsylvania, State College, PA

Experta de gran renombre en el campo de la nutrición cardiovascular, la Dra. Kris-Ehterton ha desarrollado numerosos estudios controlados sobre nutrición clínica diseñados para evaluar el rol de la dieta respecto a los factores de riesgo de las enfermedades cardiovasculares (ECV). El sello distintivo de la mayor parte de sus estudios es que integran la investigación clínica y básica a fines de evaluar los mecanismos subyacentes que explican las respuestas clínicas.

Becaria de la American Heart Association y destinataria de numerosos premios, integró el 2do Panel de Tratamiento para Adultos del Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol, el Comité Dietético de Consumo de Macronutrientes de Referencia de las Academias Nacionales, el Comité Asesor de Pautas Dietéticas del HHS/USDA 2005, y el Comité de Nutrición de la American Heart Association que publicó recomendaciones sobre dieta y estilo de vida en el 2006.

Autora de más de 175 artículos científicos, 15 capítulos de libros y coautora de 4 libros, el programa de investigación de la Dra. Kris-Etherton ha sido financiado por los NIH, el USDA y el sector privado.

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Ileana L. Piña, MD, FACC, FAHA
Profesora de medicina
Case Western Reserve University
Departamento de Medicina, División de Cardiología
University Hospitals Case Medical Center, Cleveland, Ohio

Actualmente codirectora del programa de entrenamiento médico de la Case Western Reserve University, la Dra. Piña es autora de numerosas publicaciones, incluyendo "Ejercicios e insuficiencia cardiaca" y "El año de la insuficiencia cardiaca 2004". Crítica de las revistas Circulation, American Journal of Cardiology, y American Heart Journal, también integra las juntas editoriales de Journal of Cardiac Rehabilitation y Current Cardiology Reports. Entre sus demás logros, la Dra. Piña ha colaborado con otros profesionales en su campo para establecer las pautas de la Heart Failure Society of America (HFSA) y se ha desempeñado como investigadora principal en varios ensayos clínicos.

Cómo enviar sus preguntas
Le presentamos las respuestas a las preguntas sobre el impacto de los ejercicios sobre su salud cardiaca según el Dr. Barry A. Franklin. Si tiene otras preguntas para el Dr. Franklin, o quiere preguntar sobre otro tema de salud cardiaca, simplemente escriba su pregunta aquí y ENVÍELA. Es una excelente manera de compartir información con otras mujeres, pues nosotros seleccionamos preguntas y respuestas para publicarlas en esta sección todos los meses.

 

Preguntas para Barry A. Franklin, Ph.D. Director de rehabilitación cardiaca y laboratorios de ejercicio, William Beaumont Hospital, Royal Oak, MI

Julie, 35 años, de Texas, pregunta Ya hago 30 minutos de actividad física moderada casi todos los días. ¿Por qué no estoy perdiendo peso?

Por Barry Franklin, PhD. 30 minutos de actividad física se asocian con un gasto calórico relativamente pequeño - cerca de 100-150 calorías para la mayoría de las personas. Si bebe un vaso de jugo o soda (además de la comida y la bebida que normalmente consume) después de la actividad física, todas las calorías que quemó se cancelarán. Si el objetivo de su actividad física es perder peso y grasa corporal, es posible que necesite más de 30 minutos de ejercicio diario.

Las últimas investigaciones sugieren que 60 minutos de actividad física probablemente aceleren el proceso de pérdida de peso, y que los individuos anteriormente obesos pueden necesitar tanto como 90 minutos para mantener la pérdida de peso. Puede dividir el tiempo de la actividad física en sesiones de 10-15 minutos y aún así obtener los beneficios.

Tenga en cuenta que reducir la cantidad de calorías que consume es una manera más eficaz de perder peso que la actividad física cuando recién comienza a intentar perder peso. La actividad física es complementaria a la reducción de calorías y es el ingrediente más común para aquellas personas que logran mantener su pérdida de peso. Consulte la dieta no pasajera de la American Heart Association para obtener consejos sobre cómo determinar el consumo adecuado de calorías.

Sepa que la actividad física regular no sólo es importante para ayudarla a perder peso. Es parte de un régimen completo de salud/acondicionamiento físico. Las personas con buen estado físico, ya sea que estén en su peso normal, tengan sobrepeso o sean obesos, registran tasas de mortalidad mucho menores que las personas cuyo estado físico no es satisfactorio. La actividad física es parte esencial de la salud general y la salud cardiovascular.

Nuestra cultura ha expulsado la actividad física de nuestras vidas, y al mismo tiempo estamos consumiendo más calorías que en el pasado. Es una combinación mortal. Debe pensar más allá de lo que llamamos ejercicio "estructurado" - caminar, ir al gimnasio o cualquier otra actividad por un período de tiempo determinado. La actividad física debe convertirse en parte de su rutina diaria. Estamos despiertos entre 16 y 18 horas del día; 30 minutos es sólo una fracción de ese tiempo.

Puede obtener los mismos beneficios a partir del incremento de la actividad física en su rutina diaria que los que se obtienen con el ejercicio estructurado. Suba las escaleras en el trabajo, estacione en un lugar que le exija dar unos pasos más hasta la puerta, tome el camino más largo para llegar a la sala de descanso - sea creativa para agregar movimiento a su rutina diaria. En definitiva, muévase más durante el día. Vivirá una vida más larga y saludable.

 

Miriam, 27 años, de Orlando, pregunta: Si pudiera realizar un único tipo de ejercicio durante el resto de mi vida, ¿cuál me ofrecería mayores beneficios de salud?

Por Barry Franklin, Ph.D. Las noticias de la ciencia han demostrado que los máximos beneficios de salud se obtienen a partir del hábito de las caminatas a paso ligero. ¿Por qué? Es fácil de hacer, no requiere de ningún equipo especial salvo un buen par de zapatillas, es accesible, registra una tasa baja de abandono y causa menos problemas ortopédicos y músculo-esqueléticos. Se ha comprobado que las caminatas ayudan a reducir los riesgos cardiovasculares mejorando la presión, el colesterol y la homeostasia de insulina y glucosa.

Las caminatas también se pueden modificar para obtener beneficios aun mayores. Colocarse una mochila liviana le ofrecerá un gasto calórico similar al que se obtiene trotando. Si camina en una cinta, agregar un grado más de esfuerzo puede brindarle mayores beneficios. Sacar a pasear al perro es también una excelente manera de aumentar su gasto. Y si tiene problemas ortopédicos, caminar en la piscina puede brindarle beneficios significativos.

¿Caminar es una actividad lo suficientemente enérgica? Sí lo es. Los estudios señalan que más del 80% de los hombres y mujeres anteriormente sedentarios pueden mejorar su salud cardiovascular simplemente caminando a paso ligero (3-3 ½ millas por hora). Ello aumentará la frecuencia cardiaca y el metabolismo en su justa medida.

¿Cuánto tiempo se debe caminar para obtener beneficios? Solía decir que si va a ahorrar un dólar, lo ponga directamente en una alcancía. Ahora digo que puede dividir ese billete en cuatro partes y todavía obtener el mismo beneficio. Por ejemplo, en lugar de caminar durante 30 minutos seguidos, pruebe caminar 10 minutos en tres momentos diferentes. Estas tres sesiones de diez minutos le ofrecerán casi los mismos beneficios. Y es más fácil incorporar sesiones de diez minutos a su rutina diaria.

Si uno de sus objetivos es perder peso, es posible que necesite acumular 60 o 90 minutos diarios. Sugiero que todos se consigan un buen podómetro y registren la cantidad de pasos que dan por día, especialmente los pasos que se dan a paso ligero a un promedio de 3 millas por hora. Un estadounidense promedio camina entre 3500 y 4000 pasos por día. Un estudio reciente reveló que los hombres amish caminan un promedio de 18,000 pasos por día y las mujeres amish caminan un promedio de 14,000 pasos por día. Y sólo el 5% de ellos posee un IMC (índice de masa corporal) mayor a 30 (obesidad significativa). Eso le brinda algunas ideas sobre los beneficios de las caminatas.

Lo ideal sería que estableciera una meta de al menos 10,000 pasos por día, lo que equivale a aproximadamente 5 millas. Dividir esta carga en períodos de 10 minutos la ayudará a lograr su meta. Y recuerde, para obtener los máximos beneficios, camine a paso ligero cada vez que pueda. Camine desde el auto hasta la puerta de la tienda enérgicamente. Camine por los pasillos a paso ligero. Cada vez que salga a caminar, camine como si estuviera yendo a algún lado. Aproveche cada paso que da.

Enlaces relacionados
Choose To Move: Programa gratuito de actividad física de 12 semanas para mujeres www.choosetomove.org - CD Healthy Heart Walking

 

Sara, 44 años, de Omaha, pregunta: Sé que la actividad aeróbica como las caminatas es buena para mi salud cardiovascular, pero ¿qué pasa con el entrenamiento de fuerza? ¿Hay alguna razón para practicarlo?

Por Barry Franklin, Ph.D. Mi respuesta es absolutamente sí. Es un excelente complemento para el programa de ejercicios aeróbicos. Es bueno por la resistencia que supone. La resistencia incrementa la fuerza muscular y la fortaleza en hasta un 100% o incluso más, y lo que es muy interesante, los mayores incrementos en la fortaleza se han registrado en las personas ancianas o adultos débiles. Varios años atrás, un estudio publicado en la revista Journal of American Medicine (JAMA) reveló que el entrenamiento de resistencia arrojaba un aumento del 174% en la fuerza de un grupo de personas mayores de 90 años.

El entrenamiento de fuerza mantiene o aumenta la masa corporal sin grasa y los músculos queman calorías. Esto ayuda a controlar el peso. A medida que envejecemos, nuestra masa corporal cambia y el entrenamiento de fuerza puede ayudarnos a mantener un cuerpo libre de grasas durante el transcurso de nuestra vida. También puede mejorar el metabolismo de la glucosa y la manera en que nuestro cuerpo maneja los azúcares. También puede mejorar el perfil de colesterol general reduciendo moderadamente el colesterol LDL ("malo") y los triglicéridos y elevando los niveles de colesterol HDL ("bueno").

Si practica el entrenamiento de fuerza con regularidad, es posible que su frecuencia cardiaca y presión arterial se incrementen menos mientras realiza ciertas actividades como levantar o transportar pesos, y las demandas de su corazón se reduzcan. Entonces, el entrenamiento de fuerza no sólo mejora la funcionalidad, especialmente en las personas ancianas, sino que también mejora la función cardiovascular. Además, algunos estudios recientes han señalado que las personas más fuertes presentan una tasa de mortalidad más baja.

En cuanto a la rutina del entrenamiento de fuerza, recomiendo una serie de entre 8-10 ejercicios diferentes con 8-15 repeticiones por serie, usando las extremidades superiores e inferiores. Si realiza actividad física regularmente, puede hacer tres series, pero algunos estudios han revelado que una sola serie puede ofrecer a quienes se inician en la actividad física casi los mismos beneficios de fortaleza y resistencia muscular que las tres series.

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Beneficios del entrenamiento de resistencia para la salud y el estado físico 

 

Jan, 55 años, de Princeton, pregunta: ¿Es posible que la actividad física regular pueda realmente ayudarme a reducir mi presión arterial y de qué manera? ¿También me ayuda con mi colesterol?

Por Barry Franklin PhD: Se ha demostrado que la actividad física reduce la presión arterial, aunque desconocemos exactamente de qué manera. Una de las teorías indica que la actividad física disminuye la frecuencia cardiaca y esto es lo que reduce la presión arterial. Otra teoría afirma que la actividad física reduce el estrés. El estrés se asocia con las hormonas catecolaminas, epinefrinas y norepinefrinas, que se sabe aumentan la presión arterial. Reducir el estrés y por consiguiente, reducir las catecolaminas, puede disminuir la presión arterial.

La actividad física también puede reducir el peso y la grasa corporal y a veces, a medida que se incrementa el peso corporal, también lo hace la presión arterial. La actividad física regular también puede tener un efecto directo sobre el sistema vascular, que en última instancia provoca la disminución de la resistencia periférica. Las personas que padecen una hipertensión leve suelen obtener los mayores beneficios para su presión arterial a partir de la actividad física. Generalmente, se reduce un promedio de entre 5-7 mm Hg después de una sesión de ejercicios.

Mi recomendación de actividad física para reducir de manera óptima la presión arterial incluiría frecuencia, intensidad y tiempo. Realice ejercicios de fortaleza (aeróbicos) la mayoría, y preferentemente todos, los días de la semana al 40-60% de su capacidad por un período acumulado de al menos 30 minutos por día y complemente este ejercicio aeróbico con entrenamiento de resistencia entre 2 y 3 días a la semana.

Con respecto al colesterol, la actividad física puede resultar beneficiosa, pero sólo modifica los niveles moderadamente. No es la mejor manera de reducir el colesterol. Generalmente, los cambios favorables en los niveles de colesterol surgen a partir de las reducciones en el peso corporal o reservas de grasa que resultan de la actividad física regular. Por eso decimos que existe una relación indirecta. Si necesita ejercitarse sólo para incrementar sus niveles de HDL o colesterol "bueno", algunos estudios señalan que deberá caminar o trotar al menos 10 millas por semana.

Aunque recomendé al menos 30 minutos, y preferentemente 60 minutos de actividad física casi todos los días de la semana, no debe dejar que esos límites de tiempo le impidan realizar lo más que pueda. Por ejemplo, si actualmente no hace nada y puede salir a caminar entre 8-10 minutos tres veces por semana, está muy bien. ¡Algo ES mejor que nada! Haga lo que pueda. Notará que es bastante adictivo, y si simplemente puede comenzar, su cuerpo la ayudará a añadir más minutos. Un cuerpo en reposo suele permanecer en reposo. Un cuerpo en movimiento suele permanecer en movimiento. ¡Es una cuestión física! Dé el primer paso. ¡Tome medidas!

Lo mismo sucederá si quiere perder peso. Si pesa 300 libras y piensa que puede alcanzar las 280 libras, tome medidas para lograrlo. No se agobie. Es contraproducente. Preocúpese por alcanzar las 180 libras únicamente después de haber bajado 10 o 20 libras exitosamente varias veces. En definitiva, haga lo que pueda. No se cierre a los beneficios que puede obtener al realizar un poco de actividad física por pensar que no puede realizar demasiada. Cada minuto cuenta, y recuerde, las personas con mejor estado físico - ya sean delgadas, con sobrepeso u obesas - presentan una tasa de mortalidad más baja que las personas con menos estado físico y con la misma estructura corporal (físico). Así, incluso cuando no esté perdiendo peso, estará agregando calidad y tiempo a su vida al volverse más activo.

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